Proiectul noului Contract-cadru de acordare a serviciilor medicale în 2023, care va fi supus aprobării Guvernului pentru a intra în vigoare de la data de 1 iulie, a fost publicat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Îți prezentăm noile prevederile ale contractului-cadru și principalele schimbări care se vor aplica în acest an.

Noile reglementări din contractul-cadru de acordare a asistenței medicale

Noile reglementări din contractul-cadru de acordare a asistenței medicale au în vedere o serie de modificări importante care vizează atât asistența medicală, în general, accentul pus pe prevenție, cât și tratamentul cu pacienții în ambulatoriu:

  • Întărirea rolului medicului de familie în sistemul de sănătate, mai ales în depistarea precoce a bolilor cu impact major asupra stării de sănătate a populației, prin acordarea de consultații preventive tuturor persoanelor înscrise pe lista acestuia;
  • Impulsionarea intrării în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate a unui număr mai mare de medici de familie, prin modificarea numărului optim de persoane înscrise pe listele acestora, în scopul facilitării accesului populației la serviciile de asistență medicală primară;
  • Creșterea accesului persoanelor defavorizate din mediul rural la servicii de asistență medicală primară prin extinderea stimulării financiare a medicilor de familie care aleg să practice în acest mediu;
  • Lărgirea accesului persoanelor la servicii medicale oferite în sistem ambulatoriu și de spitalizare de zi, pentru a reduce presiunea asupra spitalelor;
  • Posibilitatea acordării la distanță a unor consultații pentru monitorizarea bolilor cronice;
  • Completarea pachetului de îngrijiri medicale la domiciliu pentru pacienții care au suferit un atac vascular cerebral;
  • Introducerea dispozitivelor compresive în lista dispozitivelor decontate din bugetul CNAS;
  • Reglementarea schemei de adopție a produselor biosimilare la 50% din pacienții aflați în terapie cu medicamente biologice, pentru creșterea accesului la tratamente decontate din bugetul CNAS (De exemplu, această reglementare ar permite tratarea a încă cinci pacienți față de cei aflați în prezent în terapia celulară oncologică CAR-T);
  • Renunțarea la limitarea teritorială a acordării îngrijirilor medicale la domiciliu și a celor paliative, astfel încât pacientul să primească serviciile medicale la locația declarată, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență, având în vedere faptul că de multe ori pacienții imobilizați la pat sunt nevoiți să locuiască în perioada respectivă împreună cu rudele, într-un alt județ.

Investiții în medicina preventivă

Adela Cojan, președintele CNAS, a afirmat că prin intermediul proiectului noului Contract-cadru supus dezbaterii publice propunem introducerea unor măsuri care stimulează segmentul de prevenție în asistența medicală primară și în ambulatoriul de specialitate, măsuri care vor reașeza și reorienta preocupările de menținere a sănătății și depistare precoce a bolilor, atât ale furnizorilor cât și ale populației.

Conform acesteia, prin investiția în medicina preventivă, în timp vom putea culege roadele beneficiilor reflectate în starea de sănătate a populației.

În prima parte a lunii martie 2023, conform CNAS, va fi publicat în transparență decizională și proiectul normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru.